Soggetto fronte: omaggio a Fortunato Depero – futurista
Verso: emblema del Circolo
Bozzetto di: Pietro Tonelli – Alberto Giori
Conio: Granero
Metallo: argento pezzi n°80, peso grammi 58 ca., titolo 925 su mille, diametro mm. 50
rame bronzato pezzi n°80, peso grammi 50 ca., diametro mm. 50