Soggetto fronte: Eremo di San Colombano – Rovereto
Verso: emblema del Circolo
Bozzetto di: Alice di Lucia – Alberto Giori
Conio: Granero
Metallo: oro pezzi 24 (numerati da 1 a 24), peso grammi 14.85 ca., titolo 750 su mille, diametro mm. 25
argento pezzi n°80, peso grammi 61 ca., titolo 925 su mille, diametro mm. 50
rame bronzato pezzi n°100, peso grammi 50 ca., diametro mm. 50